Mikrohedelmöitys (ICSI; siittiön mikroinjektio munasoluun)

Tavanomaiseen koeputkihedelmöitykseen voidaan tarvittaessa liittää mikrohedelmöitys (ICSI), jossa siittiö siirretään ohuen lasikapillaarin avulla suoraan munasolun sisään.

Mikrohedelmöitystä käytetään erityisesti silloin, kun siemennesteen laatu ei anna hyviä toiveita tavanomaisen hedelmöityksen onnistumiselle (esim. siittiömäärä huomattavasti alentunut) tai parilla on takanaan normaali IVF-hoito, mutta hedelmöityminen on ollut huono huolimatta muuten hyvästä lähtötilanteesta. Tarvittaessa voidaan käyttää myös lisäkiveksestä tai suoraan kiveksestä otettuja siittiöitä mikrohedelmöityksessä. Hyvinkin pienillä siittiömäärillä voidaan siis saada munasoluja hedelmöitettyä. Joissain, hyvin harvoissa, tapauksissa siittiöitä ei kuitenkaan löydy, jolloin on mahdollista käyttää luovuttajan siemennestettä.

Hyvin matalat siittiömäärät voidaan tietyissä tapauksissa yhdistää tiettyihin geenivirheisiin tai kromosomimuutoksiin, joten joskus voidaan löytää syykin lapsettomuuteen tekemällä tiettyjä laboratoriotutkimuksia.